Com um pool de talentos multilíngue e um próspero mercado de tecnologia, as Filipinas têm se tornado um local de expansão cada vez mais popular para empresas internacionais. Para as empresas que estão pensando em contratar nas Filipinas, há vários aspectos a serem observados, incluindo a compreensão do funcionamento do sistema de saúde e as opções adicionais de cobertura de seguro saúde existentes.
Neste artigo, explicaremos a assistência médica nas Filipinas, incluindo um resumo do sistema nacional de saúde pública e o tipo de assistência médica e despesas médicas que ele cobre, e por que muitos empregadores oferecem cobertura suplementar de seguro privado de saúde para atrair os melhores talentos.
O que é o sistema de saúde das Filipinas?
Se você pretende contratar trabalhadores nas Filipinas, é importante entender o sistema de saúde do país. Todos os cidadãos filipinos podem ter acesso a assistência médica gratuita por meio da Philippine Health Insurance Corporation, também conhecida como PhilHealth. A PhilHealth é supervisionada pelo governo e financiada por meio de subsídios governamentais locais e nacionais.
O PhilHealth oferece serviços de saúde abrangentes, cobrindo tudo, desde cobertura catastrófica e cirurgias até benefícios de maternidade e muito mais. Não há copagamentos padrão. Em vez disso, os prestadores de serviços de saúde avaliarão o que é coberto caso a caso e cobrarão do paciente o restante. A parte não coberta geralmente precisa ser paga integralmente antes do tratamento ou antes de o paciente deixar o local após o tratamento.
Há seis categorias de filiação no PhilHealth:
- Membros patrocinados: Indivíduos que têm seus prêmios de associação cobertos pelo governo local.
- Indigentes: Membros do PhilHealth com renda muito baixa ou nenhuma renda.
- Membros vitalícios: Pensionistas e aposentados com mais de 60 anos que pagaram prêmios por 10 anos. Esses indivíduos estão isentos de prêmios adicionais.
- Cidadãos idosos: Os cidadãos filipinos com mais de 60 anos que não se enquadram em nenhuma das outras cinco categorias têm direito à cobertura gratuita.
- Setor formal: Funcionários dos setores público e privado.
- Economia informal: Cidadãos autônomos, diaristas e outros que não se enquadram na classificação do setor formal.
O que é a Lei UHC e como ela afeta os empregadores?
A Lei de Assistência Médica Universal (Lei UHC) foi sancionada em 20 de fevereiro de 2019. Ela garante cobertura de saúde gratuita a todos os cidadãos filipinos. De acordo com a Lei UHC, os indivíduos pagam prêmios como contribuintes diretos ou têm seus prêmios subsidiados pelo governo.
Os membros contribuintes pagam 3,5% de sua renda anual em pesos filipinos (PHP) para o Programa Nacional de Seguro de Saúde da PhilHealth. Esses custos são divididos igualmente entre o empregado e o empregador, mas em 2025 a contribuição anual deverá saltar para 5%.
O teto salarial mensal é de PHP 100.000 a partir de janeiro de 2024 (equivalente a US$ 1.767,29 em dólares americanos). O mínimo é de PHP 10.000 (ou US$ 176,73).
Se a sua empresa atrasar o pagamento de sua parte dessas taxas, você poderá sofrer penalidades por não conformidade, além da cobrança de juros compostos de 3% ao mês.
Doenças graves cobertas pelo PhilHealth
Além da cobertura abrangente padrão, o PhilHealth também inclui os chamados benefícios Z e benefícios do Objetivo de Desenvolvimento Sustentável (SDG).
Os Benefícios Z cobrem doenças graves que exigem tratamento precoce ou intensivo e longas internações hospitalares. A PhilHealth se refere a essas doenças como condições do Caso Tipo Z. Os exemplos incluem câncer, problemas de órgãos, como insuficiência renal, e cirurgias coronarianas.
Os benefícios Z do PhilHealth cobrem despesas de hospedagem e alimentação no hospital, medicamentos para pacientes internados, exames laboratoriais, custos de sala de cirurgia e muito mais.
Os benefícios do SDG estão alinhados com a iniciativa dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável das Nações Unidas. Esse programa de saúde pública inclui o compromisso de garantir saúde coletiva, justiça e prosperidade para todos. Os benefícios dos SDGs do PhilHealth incluem:
- Tratamento ambulatorial da malária
- Tratamento ambulatorial de HIV/AIDS
- Contracepção cirúrgica voluntária
- Mordidas de animais
Os benefícios do SDG estão disponíveis para todos. No entanto, somente indivíduos de risco padrão são elegíveis para um pacote de Benefícios Z - e somente após uma avaliação médica.
Prós do sistema de saúde filipino para os funcionários
O acesso universal à assistência médica sob o PhilHealth garante que os residentes filipinos possam receber atendimento em uma instalação médica pública caso sofram uma doença ou acidente inesperado. Eles também podem obter exames laboratoriais de diagnóstico se apresentarem algum sintoma de saúde preocupante.
O sistema de saúde filipino garante que todos os cidadãos, inclusive seus funcionários, tenham cobertura de saúde.
Contras do sistema de saúde filipino para os funcionários
O PhilHealth tem algumas lacunas dignas de nota nos serviços médicos que oferece. O programa cobre atendimento de emergência e urgência, mas não oferece cirurgias não emergenciais. Isso significa que procedimentos como substituição de quadril e joelho, cirurgia de catarata e reparo de hérnia não são cobertos.
As pessoas que desejarem preencher essas importantes lacunas de cobertura precisarão adquirir seu próprio plano de saúde suplementar ou trabalhar para um empregador que ofereça seguro de saúde privado. É por isso que os empregadores que oferecem pacotes HMO e planos de seguro de saúde privados são tão atraentes para os trabalhadores nas Filipinas.
Cobertura do plano HMO
Os empregadores geralmente complementam a cobertura PhilHealth de seus funcionários com um plano Health Management Organizations (HMO). Esses planos oferecem aos funcionários cobertura médica adicional além dos benefícios do PhilHealth, como cobertura odontológica e oftalmológica. Se um funcionário passar por uma emergência médica, ele poderá recorrer à cobertura de sua HMO para pagar uma porcentagem do custo.
Normalmente, os empregadores cobrem 60% dos prêmios de um HMO e o funcionário paga os 40% restantes.
Opções de seguro de saúde privado
Além do PhilHealth e dos HMOs, os cidadãos filipinos também podem adquirir uma apólice de seguro de saúde privado para obter cobertura suplementar. Os filipinos que optam pela cobertura privada podem contar com instalações privadas mais modernas e confortáveis. A cobertura privada também aumenta suas opções de tratamento, pois há mais hospitais privados do que hospitais públicos nas Filipinas.
Outros benefícios para o segurado incluem hospitalização não emergencial, cobertura para cuidados com a visão e odontológicos, bem como uma gama mais ampla de cirurgias do que as cobertas pelo PhilHealth ou HMOs. Os planos privados também oferecem mais flexibilidade financeira. Os pacientes podem optar por serem reembolsados pelo pagamento ou fazer com que a seguradora pague diretamente ao hospital.
Os empregadores que oferecem seguro de saúde privado são particularmente atraentes para os funcionários em potencial, pois não apenas o funcionário se beneficiará, mas, em muitos casos, ele pode optar por pagar mais para que seu cônjuge e dependentes sejam incluídos no plano de saúde.
Qual opção de plano de saúde é melhor para seus funcionários?
Embora não haja uma resposta definitiva sobre qual opção é melhor, há alguns pontos importantes a serem considerados.
Embora o PhilHealth esteja disponível universalmente, ele pode não cobrir determinados procedimentos médicos ou doenças graves. Complementar a cobertura PhilHealth dos funcionários com um plano de saúde privado patrocinado pelo empregador ou HMO é um forte argumento de venda quando se trata de atrair e reter os melhores talentos.
Embora os HMOs e os planos privados custem aos funcionários e aos empregadores um pouco mais em contribuições e prêmios, o aumento da fidelidade e da satisfação dos funcionários pode compensar isso. Afinal de contas, a expansão internacional pode ser mais difícil se vier acompanhada de altas taxas de rotatividade.
Os EORs podem ajudá-lo a navegar no sistema de saúde filipino
Um Employer of Record (EOR) ajuda as empresas a se expandirem internacionalmente, contratando e pagando funcionários em nome de outra empresa. Os EORs, como o Remofirst, assumem a responsabilidade por todas as tarefas formais de emprego de RH, inclusive o processamento da folha de pagamento e a documentação de conformidade. Isso permite que as empresas se concentrem em suas operações diárias, em vez de tentarem se tornar especialistas em leis trabalhistas em cada país em que contratam.
A Remofirst também oferece aos empregadores acesso a seguro médico privado internacional personalizado com algumas das melhores coberturas do mundo, inclusive nas Filipinas, com a RemoHealth.
Também podemos ajudar sua empresa a aproveitar as vantagens do visto de nômade digital das Filipinas. O programa permite que expatriados remotos vivam e trabalhem nas Filipinas por um período prolongado. Dependendo de onde os seus funcionários remotos estão migrando, o visto de nômade digital das Filipinas também pode fazer com que você economize dinheiro com assistência médica e taxas relacionadas.
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